Hvad kan jordemoderen gøre for at forhindre bristninger?

Sådan arbejder jordemoderen med forebyggelse af bristninger:

• Varme håndklæder: Ved at holde på varmen med for eksempel et vådt håndklæde mod mellemkødet under udvidelsesforløbet, er der stor evidens for beskyttelse mod bristninger. Varmen plejer også at opleves som behagelig af den fødende.
• Langsom fuldbyrdelse: Når barnets hoved og krop skal presses frem, er det vigtigt at det går langsomt for at forhindre vævet i at overstrækkes. Når hovedet begynder at kunne skimtes, kan man føle en brændende og sviende smerte. Smerten plejer at aftage mellem veerne. Når hovedet er ude, kan det være en fordel at holde op med at presse aktivt og i stedet bare trække vejret og lade barnet glide ud. Jordemoderen kommunikerer med den fødende og vil hjælpe med vejledning under forløbet. Jordemoderen vil som oftest holde en hånd på babyens hovede, for at det ikke skal gå for hurtigt.

• Perineal beskyttelse: For at støtte vævet holder jordemoderen den ene hånd mod mellemkødet (perineum). Den anden hånd holdes på barnets hovede, for at styre tempoet. Evidensen for perineal beskyttelse er ikke klarlagt, men anbefalingen lyder, at den altid bør anvendes under en fødsel.
• Valg af fødestilling: Fødestillingen kan gøre det lettere for jordemoderen at foretage en perineal beskyttelse og samtidigt have et godt overblik over mellemkødet. At stå på alle fire eller ligge på siden, kan også aflaste trykket mod mellemkødet. Disse stillinger kan desuden nedsætte tempoet på fuldførelsen.